Применение и виды гистероскопии
Эта статья находится в категориях: Гинекология, Диагностика, анализы, прививки
При осмотре полости матки часто пользуются специальным прибором – гистероскопом. Этот процесс называют гистероскопией. Данный прибор можно охарактеризовать как эндоскопический, т. е. с его помощью можно заглянуть внутрь органа, имеющего какую-либо полость.
Также эндоскопическими приборами, являются, например, гастроскоп, ректороманоскоп. Все эти приборы имеют одну особенность, а именно то, что, работая с ними, не надо делать каких-либо разрезов, осматривать внутреннюю поверхность органа можно через естественные отверстия, имеющиеся в теле человека. Гистероскопия, к примеру, осуществляется через влагалище и канал шейки матки.
Зачем нужна гистероскопия
В нынешней медицине гистероскопия считается золотым стандартом при диагностике всевозможных патологий эндометрия (проще говоря, слизистой оболочки матки): эндометриоза, полипов эндометрия, избыточного разрастания, а также субмукозной миомы матки, и даже рака эндометрия. Проводя гистероскопию, можно с легкостью оценить качество уже проводимого лечения при указанных выше патологиях эндометрия.
Также при бесплодии, невынашивании беременности, при повторяющихся неудачных попытках ЭКО врачи рекомендуют пройти гистероскопию, чтобы исключить патологии матки. Если беспокоят маточные кровотечения, в том числе и во время постменопаузы (климакса), гистероскопия просто необходима. Если длительное время стояла внутриматочная спираль, а ее удаление вызывает технические трудности, то и тут на помощь приходит гистероскопия. Она позволяет точно определить, как расположена спираль, и помогает удалить ее.
Как утверждает статистика, после выскабливания полости матки, даже если это осуществили высококвалифицированные специалисты, лишь в 35-40% случаев полностью удаляется эндометрий. Около 80% случаев, когда полости матки выскабливается "вслепую", характеризуются неполным удалением слизистой оболочки матки, а также полипов эндометрия.
Именно поэтому часто вскоре после выскабливания заболевания снова «рецидивирует». Если после выскабливания проводить контрольную гистероскопию, можно будет удалить даже самые мелкие патологические образования. Благодаря гистероскопии существенно повышается эффективность лечения.
Гистероскопия может быть успешно применена при прерывании беременности, особенно если срок уже большой, либо при неразвивающейся беременности. Это позволит проконтролировать качество данной манипуляции и исключить необходимость повторных выскабливаний.
Анализы для проведения гистероскопии
До того как провести процедуру, обязательно берут гинекологический мазок, кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты, биохимический анализ крови, проверяют кровь на свертываемость, также берут общий анализ крови и мочи.
Гинекологический мазок обязательно должен быть хорошим, потому что наличие какого-либо воспалительного процесса во влагалище или в шейке матки может вызвать воспаление в полости матки или маточных трубах после того, как будет проведена процедура. В зависимости от показаний могут потребоваться и другие дополнительные анализы.
Гистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла. Обычно это с пятого по десятый день от начала менструации. Правда, каждый конкретный случай имеет варианты.
Виды гистероскопии
Существует несколько видов гистероскопии. Стандартную гистероскопию проводят в условиях однодневного стационара под кратковременной внутривенной анестезией. А офисную гистероскопию проводят без анестезии прямо на амбулаторном приеме.
Гистероскопия различается на диагностическую и лечебно-диагностическую. При диагностической гистероскопии осматривают полость матки и, если это необходимо, берут биопсию. А потом при получении всех данных осмотра устанавливают диагноз.
К диагностической гистероскопии можно добавить диагностическое выскабливание полости матки, а также цервикального канала, если имеются полипы или гиперплазия эндометрия, подозрение на рак, кровотечение.
Лечебно-диагностическую гистероскопиюпо-другому называют резектоскопией. Она проводится не только с целью уточнения диагноза, но и для оперативного лечения выявленных заболеваний. Осуществляется иссечение крупных полипов, субмукозных миоматозных узлов, удаляются спайки в полости матки и во внутриматочных перегородках, проводится коагуляция очагов эндометриоза.
Гистерорезектоскоп также может применяться для аблации эндометрия – удаления эндометрия при наличии предраковых заболеваний полости матки. Гистероскопия противопоказана приострых инфекционных заболеваниях, при тяжелом состоянии больной из-за заболеваний сердца, сосудов, а также при воспалительных изменениях в мазке на флору.
Вы можете:
