Посткоитальный тест
Посткоитальный тест - это забор слизи из шейки матки (цервикального канала) в период между 6 и 10 часами после полового акта. Цель посткоитального теста - оценить взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки. Таким образом, выявляется совместимость или несовместимость сперматозоидов и женской внутриматочной среды.
Для сдачи посткоитального теста вы можете прийти в медицинский центр "Норма" с 9-00 до 19-30 в любой день без выходных.
Узнать стоимость теста вы можете в прайсе.
Посткоитальный тест проводится для выявлении причин бесплодия супружеской пары и при лечении бесплодия.
Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.
Как проводится посткоитальный тест
Слизь, взятая из шейки матки, наносится на стекло и накрывается другим стеклом. После запечатывания парафином проба вещества из шейки матки рассматривается под микроскопом. Посткоитальный тест считается положительным, если в поле зрения насчитывается не менее 4 нормальных активных сперматозоидов.
Также подсчет ведется в так называемой камере Горяева. Положительный результат посткоитального теста при этом методе - не менее 20 миллионов сперматозоидов, 90% из общего числа которых должны быть активными в течение 8 часов после полового акта.
Случаи, когда число сперматозоидов оказывается менее 3 миллионов, оцениваются как отрицательные, то есть шансы на успешное оплодотворение очень малы.
Отрицательная проба посткоитального теста - это очень низкая активность сперматозоидов, их неподвижность, малое число или отсутствие, такой результат говорит о слабой проникающей способности сперматозоидов или же о невосприимчивости секрета канала шейки матки к ним.
В организме женщины после полового контакта сперматозоид должен пройти длинный путь до яйцеклетки через канал шейки матки, полость матки и маточные трубы. Таким образом происходит естественный отбор: только самый сильный и проворный сперматозоид выиграет соревнование и доберется до пункта назначения. Непосредственно влияние слизистой матки на сперматозоид диагностировать невозможно.
Но мы можем увидеть результат.
Результат посткоитального теста может быть или "отрицательный" или "положительный" - в зависимости от числа подвижных сперматозоидов. Причем важным аспектом теста также является оценка выживания сперматозоидов через определенное время после после из появления в шейке матки.
Канал шейки матки (цервикальный канал) - это первая дистанция, которую должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. В течение месячного женского цикла меняется консистенция и состав слизи шейки матки, это оказывает влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале. Наиболее хорошие возможности для зачатия в цервикальной слизи - с 9-го дня обычного цикла, пик приходится на период овуляции.
Овуляция длится примерно 3 дня, сам процесс представляет собой выброс 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Фолликулы (капсулы), в которых содержится яйцеклетка, как бы созревают и раскрываются, выбрасывая яйцеклетку. То есть яйцеклетка как бы сама движется навстречу сперматозоиду, вероятность зачатия в этот момент максимально велика.
После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза цикла, которая создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Длительность лютеиновой фазы — 13-14 дней.
Цервикальная слизь играет важную роль: создает условия для проникновения сперматозоидов в период овуляции, или наоборот препятствует проникновению сперматозоидов в другие периоды менструального цикла, осуществляет естественный отбор сперматозоидов.
Для проведения посткоитального теста крайне важно правильное время, а именно - когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов.
Также оценивается оценивается рН цервикальной слизи, в норме pH составляет 6.4-8.0. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, щелочная - наоборот, увеличивает их подвижность. Лучшее pH 7.0-8.0 становится в благоприятный предовулярный период менструального цикла. Если наблюдается значительное снижение pH, причем - хроническое, это может указывать на наличие инфекции.
Отрицательный посткоитальный тест не всегда означает, что "что-то не так" у женщины, возможно, что проблема - у мужчины. Возможно, имеет место нарушение эякуляции и плохое "качество" сперматозоидов.
Посткоитальный тест в случае отрицательного результата требует повторного проведения, так на сам результат могут влиять различные факторы - раннее или позднее его проведение, различные воспалительные процессы, или другие заболевания, стресс - все что может повысить вязкость цервикальной слизи. В случае отрицательного посткоитального теста рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro.
Движение сперматозоидов в канале шейки матки было открыто в 1866 г. Этому процессу не придавалось особого значения в медицине до 1913 года, когда доктор Хунер обнаружил возможность применять его для обследования супружеских пар с бесплодием (посткоитальный тест тест Симса-Хунера.
К настоящему времени метод значительно изменился в техническом смысле, но суть осталось прежней - определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи, для получения точный картины в рамках диагностики и лечения бесплодия.
Приходите в клинику "Норма" и все будет в норме!
